Podologue Camille Rouanet à Bruay La Buissière

Entorse du ligament externe de cheville

Pathologies traitées en podologie du sport

= Entorse du ligament collatéral latéral de la talo-crurale

 

 °Ligament colatéral latéral est un ligament qui se situe en externe de cheville (talo crurale) est composé de 3 faisceaux:

- faisceau antérieur (ligament talo-fibulaire antérieur) qui s'insère sur la malléole latérale (fibulaire) et qui se termine sur le col du talus face latérale

- faisceau moyen (ligament talo-calcanéen) qui s'insère sur la malléole fibulaire et qui se termine sur la face latérale du calcanéus

- faisceau postérieur (ligament talo-fibulaire postérieur) qui s'insère sur la malléole fibulaire et qui se termine sur la partie postéro-latérale du talus 

 

 °Définition d'une entorse: une entorse est une lésion ligamentaire traumatique due à un mécanisme indirect et n'entrainant pas de perte (permanente ou temporaire) des rapports normaux des surfaces articulaires.

 

 °Physiopatholgie et classification: 

L'entorse du ligament collatéral latéral survient lors d'une inversion forcée du pied. Les faisceaux antérieur puis moyen et enfin postérieur sont successivement touchés en fonction de la violence du traumatisme

 

inversion du pied 

 

Classification:  

*stade 0: pas de rupture ligamentaire

*stade 1: rupture faisceau antérieur

*stade 2: rupture faisceaux antérieur et moyen

*stade 3: rupture des 3 faisceaux

 

Les entorses "fraiches" sont classées en 3groupes de gravité croissante

*bénigne: élongation ligamentaire du faisceau antérieur

*moyenne: rupture partielle du fasceau antérieur

*graves: rupture complète du faisceau antérieur (+/- faisceaux moyen et postérieur)

 

 °Diagnostic 

 *circonstances du traumatique: faux pas, mauvaise reception d'un saut, inversion forcée du pied...

*histoire typique:

-craquement avec douleur syncopale

-impression de liquide chaud coulant dans la cheville

-accalmie de quelques heures laissant place à de nouvelles douleurs pulsatiles

-oedème/hématome en oeuf de pigeon au niveau de la malléole

-douleur sur trajet des ligaments

*recherche de mouvements anormaux: ballotements, tiroirs 

*pas de signes en faveur d'une fracture

*pas de signes en faveur d'une lésion associée: luxation tendons des muscles fibulaires 

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